最新研究稱復發(fā)卵巢癌患者手術(shù)治療死亡風險降低

記者2日獲悉，中國醫(yī)學專家攜手開展多中心研究(SOC-1)。SOC-1研究在國際學術(shù)領域?qū)⒛[瘤患者的全生命周期服務模式應用于臨床研究方案中，創(chuàng)新探索新的臨床研究終點—累計無治療時間(TFSa)。

研究發(fā)現(xiàn)，手術(shù)帶來13.2%的長期無病生存(超過5年未復發(fā))，而化療組僅為2.9%。手術(shù)組的死亡風險較非手術(shù)組降低了24%。記者當日獲悉，復旦大學附屬中山醫(yī)院臧榮余教授團隊，聯(lián)合浙江省腫瘤醫(yī)院朱筧青教授、中山大學腫瘤醫(yī)院劉繼紅教授團隊，以快速報道形式在自然雜志子刊《自然醫(yī)學》雜志在線發(fā)表了相關研究成果。美國腫瘤學年會同步將其作為會議報告。

2024年6月1日，芝加哥時間上午8點，北京時間晚上9點《自然醫(yī)學》雜志在線發(fā)表中國專家的最新研究成果。(復旦大學附屬中山醫(yī)院供圖)

據(jù)了解，SOC-1研究和一線手術(shù)的SUNNY研究將改變美國晚期卵巢癌的隨訪策略，建議患者在確診后5年內(nèi)每2個-3個月進行一次隨診，通過改變隨訪頻次，實現(xiàn)復發(fā)卵巢癌的早診早治。SUNNY研究(NCT02859038)是一項國際多中心隨機對照Ⅲ期臨床試驗，注重了解一線治療是先手術(shù)還是先化療。

據(jù)介紹，卵巢癌死亡率位居婦科惡性腫瘤第一位，2/3卵巢癌患者在確診時已屬晚期，逾八成晚期患者治療后會出現(xiàn)腫瘤復發(fā)。長期以來，鉑敏感、初次復發(fā)卵巢癌被認為是卵巢癌治療全周期中最佳的補救治療機會。對于復發(fā)卵巢癌，是選擇手術(shù)還是選擇化療，一直是臨床中亟待解決的熱點問題。在采訪中，記者了解到，在臨床實踐中，國內(nèi)外治療卵巢癌的頂級機構(gòu)，對于停藥6個月以上、初次復發(fā)的卵巢癌，常常選擇手術(shù)作為常規(guī)的診療手段，但這一做法缺乏高級別循證醫(yī)學證據(jù)的支持。

SOC-1研究顯示，手術(shù)組的總生存期(58.1個月)較非手術(shù)組(52.1個月)延長了6個月。在手術(shù)組中，影像學檢查發(fā)現(xiàn)少于20個癌灶的局限病灶復發(fā)患者，手術(shù)為其帶來的獲益最明顯，死亡風險降低了31%。

據(jù)介紹，在國內(nèi)和國際范圍內(nèi)，晚期和復發(fā)卵巢癌靶向藥物價值的認識和規(guī)范使用，仍然需要時間的檢驗；靶向藥物使用后的手術(shù)價值也需要新的臨床試驗證明。臧榮余教授在接受采訪時直言，因為SOC-1研究中有12%和26%的患者后續(xù)分別使用貝伐單抗和PARP抑制劑等靶向藥物的維持治療，因此這不代表手術(shù)可以作為標準治療應用于靶向治療后的復發(fā)卵巢癌患者。

臧榮余教授指出，有意義的是，SOC-1研究雖然選擇了更加寬泛的手術(shù)指征，但是其手術(shù)組生存時間58.0個月是同類研究中最長的，高于德國研究的53.7個月和美國研究的50.6個月。這可能與手術(shù)后的靶向維持治療有關。同時，所有相關研究一致認為，如果手術(shù)不能切凈腫瘤，手術(shù)的效果會比化療差，因此，醫(yī)生和患者都需警醒。

作者：陳靜 來源：中國新聞網(wǎng)

異丁醛（也稱為2-丁醛，化學式：C4H8O）是一種有機化合物，屬于醛類化合物。以下是異丁醛的一些化學性質(zhì)：

1. 功能團：異丁醛分子中含有一個醛基（─CHO功能團），即碳氧雙鍵和一個氫原子。

2. 溶解性：異丁醛具有一定的溶解性。它可以在水和許多有機溶劑中溶解，如乙醇、醚等。

3. 氧化性：異丁醛易被氧氣氧化成相應的酸。

4. 反應活性：異丁醛是一種活潑的化合物，可以與多種化學物質(zhì)發(fā)生以下反應：

   - 還原反應：可以被還原劑還原為相應的醇。

   - 加成反應：與親核試劑（如氨、氫氯化物）加成反應，形成相應的加成產(chǎn)物。

   - 導入反應：與親電試劑（如酸性條件下的醇或酰氯）反應，發(fā)生導入反應，形成醇或酯。

5. 異構(gòu)性：異丁醛和正丁醛（1-丁醛）是同分異構(gòu)體，它們的分子結(jié)構(gòu)不同。

需要注意的是，異丁醛是一種具有刺激性氣味的液體，在處理和使用時應采取適當?shù)姆雷o措施。同時，由于異丁醛易燃，應避免與火源接觸和存放在易燃物質(zhì)附近。